Никаких четких регламентов нет. Мы привыкли полоскать рот, но новые исследования показали, что, если мы используем фторидсодержащие пасты и не споласкиваем сразу, действие пасты усиливается.
Международная ассоциация по детской стоматологии не рекомендует полоскать рот после чистки фоторидсодержащей зубной пастой.

Налет Пристли – это наличие на зубах достаточно плотных зубных отложений, это темный, коричневатый налет, который чаще встречается в детском возрасте на временных зубах. Зачастую встречается обширное поражение зубов. Однозначного ответа относительно того, чем он вызывается, нет, но есть данные, что его появление связано с изменением микробиоты полости рта ребенка. Это подтверждено клинические данными: как правило, дети с таким налетом являются относительно кариес резистентными. Это опять-таки показывает особенность микробиоты. Обнаружена связь между налетом Пристли и некоторыми заболеваниями или функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта. Часто родители замечают более яркое проявление налета Пристли в период обострения таких заболеваний. У большинства детей, по мере взросления и формирования здоровой микробиоты, эти клинические проявления исчезают. И, если и сохраняются у взрослых, то в виде тонкой полоски на небной и язычной поверхности зубов.

Домашними средствами налет Пристли убрать невозможно. Это можно сделать только с помощью профессиональной гигиены – с использованием вращающихся щеток и полировочных паст.

В домашних условиях рекомендуется использовать обычные средства. Мы не рекомендуем детям использовать высокообразивные пасты или многофункциональные пасты. Можно использовать обычные щетки (даже электрические для мотивации детей к гигиене полости рта). Содержание фторида в пасте - в зависимости от возраста ребенка и клинической картины и региона.

Если мы говорим о возникновении кариеса, мы выделяем этиологию и патогенез. Этиология – микробный фактор. Патогенетические факторы: состав и свойства ротовой жидкости и резистентность твердых тканей. Если мы говорим о кариес-резистентности, то да, прослеживается определенная связь генетической детерминированности кариеса и уровня кариес-резистентности. Причем эти уровни определяются на популяционном уровне - общеизвестно, что у европейцев более тонкая эмаль и уровень кариес резистентности более низкий. Кроме того,  генетически порой детерминирован тип гидроксиапатита - чем более он насыщен ионами кальция, тем более устойчив к кислотным атакам.

Порой прослеживается генетически детерминированная связь взаимодействия белковой матрицы эмали и ее минеральной фазы.
В литературе есть данные о том, что чаще тип кариес-резистентности передается по материнской линии. 

Для герметизации фиссур оптимально использовать стеклоиномерный материал, предназначенный именно для герметизации. Из всех известных это Фуджи-VII, но практически можно использовать любой стеклоиномер, более жидко замешанный.

Для лечения кариеса временных зубов используются самые разнообразные композиты, как и для постоянных. Не существует отдельно композитов только для лечения временных зубов.

Материалы типа пульпотек, либо наш отечественный аналог пульподент, достаточно широко используются в детской стоматологии. Как правило, они используются для лечения пульпита временных зубов. Нужно понимать, что в состав этих материалов входит ряд фенол-содержащих препаратов.

Флюороз – это порок развития твердых тканей, приобретенного характера, который возникает в процессе минерализации зубов при их закладке. Но возникает флюороз только в том случае, если в этот период на организм беременной женщины либо на организм ребенка воздействуют продуктами с повышенным содержанием фторида (чаще это питьевая вода). Поэтому важно понимать, что после прорезывания зубов флюороза никогда не возникает. Но, даже у детей, проживающих в очаге эндемического флюороза, широко встречается кариес. В связи с этим, нет противопоказаний для применения фторидсодержащих препаратов с целью профилактики кариеса у детей, проживающих в очаге эндемического флюороза.

В докладе был продемонстрирован клинический случай лечения кариеса центральных резцов с применением композиционного пломбировочного материала у ребенка 3,5 лет.

Вы можете приобрести национальное руководство по детской статистической стоматологии, переиздание 2017 года. Там есть глава со всеми компьютерными программами.

Все зависит от уровня сотрудничества с ребенком. У нас на приеме бывают детки 3 лет, которые прекрасно лечат зубы в обычных амбулаторных условиях с применением кофердама. Конечно, когда мы проводим лечение в условиях анестезиологического пособия, нам легче использовать кофердам в своей работе.

Все наши международные ассоциации в своих современных рекомендациях говорят об относительно низкой эффективности эндогенных методов фторидпрофилактики, к которым относятся фторированное молоко и фторид в таблетках. В последние годы доказано, что местное применение фторидсодержащих средств более эффективно по сравнению с эндогенными средствами фторидпрофилактики.
Но, если говорить о рекомендациях, то Европейская академия детской стоматологии рекомендует сокращать дозы системного поступления фторидов: с 2 до 6 лет – 0,25 мг в день, а с 6 до 17 лет – 0,5 мг в день. Но эти дозы рекомендованы только если ребенок проживает в местности с содержанием фторида в питьевой воде меньше 0,3 мг.

В норме стафилококк мутанс содержится в полсти рта. Рисковые значения – 10-6  и выше кое/мл.

Мы, как правило, используем в этом возрасте для герметизации стеклоиномерные герметики и адаптируем их в основном к твердым тканям с помощью инструмента, а в завершении – пальцем в резиновой перчатке. Тем самым мы избегаем риска завышения окклюзии в этом участке. Но, даже если это и происходит, стеклоиномерные герметики очень быстро истираются, и происходит возвращение физиологической окклюзии.

В случае негативного отношения детей к стоматологическому лечению, в детской стоматологии широко используется атравматичный метод препарирования – экскаваторы и эмалевые ножи для частичного удаления деминерализованного дентина. Далее, при атравматичном методе лечения, мы всегда используем СИЦ. Применение СИЦ в этом случае обеспечивает реминерализацию дентина и способствует снижению риска возникновения вторичного кариеса.

Да, в разработанной нами компьютерной программе уровень микробной обсемененности оценивается с помощью стандартных микробиологических тестов. Но, если у вас их нет, вы можете опустить этот критерий, программа все равно будет работать. Ярким признаком наличия высокой микробной обсемененности криесогенными микроорганизмами является появление на зубах желтого, ярко-оранжевого, трудно снимающегося с поверхности зубов, налета.

Существуют определенные рекомендации по обоснованности выбора пломбировочных материалов в зависимости от целого ряда факторов, в частности, уровня кариес-резистентности. При лечении кариеса временных зубов детям с неудовлетворительным состоянием гигиены и высоким риском кариеса целесообразно использовать преимущественно стеклоиномерные цементы.

Вы имеете в виду кабинетный метод профилактики? Конечно, можно использовать этот препарат. Только Европейская ассоциация детской стоматологии не рекомендует использование гелей для детей до 6 лет из-за высокого риска заглатывания.

В целом положительное. В настоящее время только еще изучается эта проблема, в частности применение бактериофагов в стоматологии. Есть опыт наших коллег по успешному применению бактериофагов при лечении воспалительных заболеваний пародонта, при периимлантитах,  при некоторых заболеваниях слизистой оболочки.

Стадия формирования корней не является критерием выбора пломбировочного материала.