Возраст имеет значение!
  Фармакотерапия у людей пожилого и старческого возраста имеет ряд особенностей, отличающих ее от лекарственной терапии лиц среднего и молодого возраста. У пожилых пациентов значительно повышается риск возникновения нежелательных реакций, связанных с передозировкой, межлекарственными взаимодействиями, неправильным приемом лекарств.1
Факторы, значительно повышающие риск нежелательных реакций (НР), в том числе серьезных и летальных:1
изменения функции органов и систем, вызванные естественными процессами старения организма, которые изменяют фармакодинамику и фармакокинетику ЛС
 
 
высокая коморбидность
 
 
полипрагмазия
 
 
когнитивные нарушения
 
 
синдром старческой астении
Помните про принцип Start low and go slow 1,3**
Начало терапии с малых доз с последующим медленным увеличением дозы в случае
недостаточного терапевтического эффекта — это ключевой принцип фармакотерапии
нежизнеугрожающих состояний у пациентов пожилого/старческого возраста12
 
 
Необходимо минимизировать антихолинергическую нагрузку. Системные, периферические и центральные антихолинергические эффекты могут приводить к
нежелательным клиническим последствиям у пожилых людей (снижение когнитивных функций, снижение зрения, повышение риска падений и т.д.)1
 
 
Критерием выбора лекарственных средств у пожилых должна быть в первую очередь безопасность, в том числе в отношении применения совместно с другими лекарствами, а также при сопутствующей патологии, характерной для этого возраста2
Осторожно! Антигистаминные препараты первого поколения
    Все они хорошо растворяются в жирах и, помимо Н1-гистаминовых, блокируют также холинергические, мускариновые и серотониновые рецепторы4 Атропиноподобные реакции, связанные с антихолинергическими свойствами препаратов первого поколения проявляются сухостью во рту и носоглотке, задержкой мочи, запорами, тахикардией и нарушениями зрения.4 Антигистаминные препараты первого поколения могут усилить обструкцию при бронхиальной астме (в связи с увеличением вязкости мокроты), вызвать обострение глаукомы и привести к инфравезикальной обструкции при аденоме предстательной железы.4
С уважением к старшим
    Антигистаминные препараты 2-го поколения в терапевтических дозах не обладают седативным и холинолитическим эффектами и отличаются избирательностью действия на Н1-рецепторы.4
Зиртек® — это оригинальный6 цетиризин, антигистаминный препарат 2-го поколения6
<
 
 
 
 
Способ применения и дозы Зиртек®6
Дети от 6 месяцев до 1 года*
Дети от 1 года до 6 лет
 
 
Взрослые и дети от 6 лет
Ксизал® — это оригинальный7 левоцетиризин, антигистаминный препарат 2-го поколения7
 
 
Способ применения и дозы Ксизал®7
Дети от 2 до 6 лет
 
 
Взрослые и дети старше 6 лет

Препарат можно применять независимо от приема пищи
Ваша обратная связь по рассылке
При нажатии кнопки Вы перейдете на форму обратной связи в которой Вы сможете оценить полезность данной рассылки для Вас как специалиста здравоохранения, а так же написать Ваши пожелания по данной рассылке.
Краткая инструкция по применению препарата Зиртек®
ЗИРТЕК®, цетиризин.
Регистрационный номер: ПN014186/01 — таблетки покрытые, пленочной оболочкой. ПN011930/01 — капли для приема внутрь.
Показания:
для облегчения назальных и глазных симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита; симптомов хронической идиопатической крапивницы.
Противопоказания: повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или другим производным пиперазина, а также другим компонентам препарата; терминальная стадия почечной недостаточности; детский возраст до 6 лет (для формы табл); детский возраст до 6 месяцев для формы капель; наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции для формы таблеток.
С осторожностью:
хроническая почечная недостаточность; пациенты пожилого возраста (при возрастном снижении клубочковой фильтрации); эпилепсия и пациенты с повышенной судорожной готовностью; пациенты с предрасполагающими факторами к задержке мочи; детский возраст до 1 года (для формы капли), при одновременном употреблении с алкоголем; период грудного вскармливания; беременность.
Побочное действие:
частота 1% и выше: утомляемость, головокружение, головная боль, боль в животе, сухость во рту, тошнота, сонливость, фарингит. Полный список побочных эффектов представлен в инструкции по применению.
Способ применения и дозы для формы таблетки:
дети от 6 до 12 лет 1 табл. 1 раз в день; дети старше 12 лет и взрослые: 1 табл. 10 мг 1 раз в день.
Способ применения и дозы для формы капель:
дети от 6 до 12 месяцев (применение у детей от 6 до 12 месяцев возможно только по назначению врача и под строгим медицинским контролем!): 2,5 мг (5 капель) 1 раз в день; от 1 года до 6 лет 2,5 мг (5 капель) 2 раза в день утром и вечером; от 6 до 12 лет 10 мг (20 капель) 1 раза в день; старше 12 лет 10 мг (20 капель) 1 раз в день. Продолжительность лечения недолжна превышать 4 недель. Перед применением препарата Зиртек®,пожалуйста, ознакомьтесь с полной инструкцией по медицинскому применению.
Краткая инструкция по применению препарата Ксизал®
Общая краткая инструкция (капли + таблетки)
КСИЗАЛ®, левоцетиризин.
Регистрационный номер:
П N016137/01 – таблетки, покрытые пленочной оболочкой. ЛСР-001308/08 – капли для приема
Показания:
лечение симптомов круглогодичного (персистирующего) и сезонного (интермиттирующего) аллергических ринитов и аллергического конъюнктивита: зуд, чихание, заложенность носа, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы; крапивница; другие аллергические дерматозы.
Противопоказания:
повышенная чувствительность к левоцетиризину или производным пиперазина, а также другим компонентам препарата; терминальная стадия почечной недостаточности; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 6 лет для формы таблетки; детский возраст до 2 лет для формы капли.
С осторожностью:
хроническая почечная недостаточность (необходима коррекция режима дозирования); пациенты пожилого возраста (при возрастном снижении клубочковой фильтрации);
у пациентов с повреждением спинного мозга, гиперплазией предстательной железы, а также при наличии других предрасполагающих факторов к задержке мочи,; при одновременном употреблении с алкоголем, у пациентов с эпилепсией и повышенной судорожной готовностью,
Беременность и период грудного вскармливания.
Побочное действие:
часто (≥1/100, <1/10): головная боль, сонливость, сухость во рту, утомляемость.
Полный список побочных эффектов представлен в инструкции по применению.
Способ применения и дозы для формы таблетки:
взрослые и дети старше 6 лет: суточная доза составляет 5 мг (1 таблетка) однократно.
Способ применения и дозы для формы капли: Взрослые и дети старше 6 лет: суточная доза составляет 5 мг (20 капель) однократно. Дети от 2 до 6 лет: по 1,25 мг (5 капель) 2 раза в день; суточная доза – 2,5 мг (10 капель).
Перед применением препарата Ксизал®, пожалуйста, ознакомьтесь с полной инструкцией по медицинскому применению.
За дополнительной информацией обращайтесь:
ООО «ЮСБ Фарма», 123112, Москва, 1й Красногвардейский проезд,
д.15, Тел.: +7 (495) 644 3322, факс: +7 (495) 644 3329;
E-mail: UCBCares.ru@ucb.com, www.ucbrussia.ru
 
Список литературы
1. Фармакотерапия у лиц пожилого и старческого возраста. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2018. https://rgnkc.ru/images/metod_materials/Farmakoterapiya_2018.pdf дата доступа 31.08.2022
2. Павлова К.С. Аллергопатология в пожилом возрасте: выбираем антигистаминный препарат. Медицинский Вестник №28 (533) / 2010. https://lib.medvestnik.ru/articles/Allergopatologiya-v-pojilom-vozraste-vybiraem-antigistaminnyi-preparat.html дата доступа 31.08.2022
3. Tan JL, Eastment JG, Poudel A, Hubbard RE. Age-Related Changes in Hepatic Function: An Update on Implications for Drug Therapy. Drugs Aging. 2015 Dec;32(12):999-1008.
4. Полосьянц О. Б. Обзор антигистаминных средств первого и второго поколений, рациональный подход к использованию в клинической практике. https://www.lvrach.ru/2011/07/15435242 дата доступа 31.08.2022
5. Карева Е.Н. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога // РМЖ. 2016. No 12. С. 811–816.
6. Инструкция по медицинскому применению препарата Зиртек® П N014186/01, П N011930/01, http://grls.rosminzdrav.ru/, дата доступа 30.08.2022
7. Инструкция по медицинскому применению препарата Ксизал®, П N016137/01, ЛСР-001308/08, http://grls.rosminzdrav.ru/, дата доступа 30.08.2022.
8. Parisi GF, Leonardi S, Ciprandi G, et al., Cetirizine use in childhood: an update of a friendly 30-year drug. Clin Mol Allergy. 2020 Feb 26; 18:2
9. Гущин И.С. Обеспечение занятости Н1-рецепторов и оптимального контроля хронической идиопатической крапивницы. Российский аллергологический журнал. 2011. № 1. С. 5–13
10. Klimek L, Hundorf I. Levocetirizine in allergic diseases: an open multicentre practice study of efficacy and tolerability. Allergologie. 2002;25:S1–S
* Применение у детей от 6 до 12 месяцев возможно только по назначению врача и под строгим медицинским контролем
**Начало терапии с малых доз с последующим медленным увеличением дозы
RU-P-XY-ALY-2200040
Made on
Tilda